dna moczanowa (arthritis urica)

Definicja
Dna moczanowa to nic innego jak zapalenie stawów. Gdy stężenie kwasu moczowego przekracza próg rozpuszczalności, dochodzi do wytrącania się kryształów – między innymi w płynie stawowym, co powoduje pojawienie się objawów zapalenia w obrębie stawu. Dodatkowo chorobą mogą tez być objęte inne części ciała czy narządy. W zdecydowanej większości przypadków choroba ta dotyczy mężczyzn.
Objawy
Typowy napad dny moczanowej pojawia się, co charakterystyczne, nagle w okolicy pierwszego stawu palucha (popularnie taką sytuację nazywa się podagrą), staw jest żywobolesny, zaczerwieniony, ciepły, ruchy w stawie są utrudnione. Wbrew pozorom są to tak dokuczliwe dolegliwości, że może towarzyszyć im znaczne pogorszenie samopoczucia, a nawet, niewielkie co prawda, podwyższenie temperatury ciała. Jeśli pojawienie się tych objawów było poprzedzone spożyciem alkoholu, czy wysiłkiem fizycznym zwiększa się prawdopodobieństwo, że przyczyną jest dna moczanowa.. Ponadto z czasem przy braku leczenia można zaobserwować u chorych tzw. guzki będące efektem wytrącania się kryształów w obrębie tkanek.
Rozpoznanie.
Rozpoznanie stawia się na podstawie obecności typowych objawów. Można także pobrać do badania płyn stawowy i obejrzeć go pod mikroskopem – widoczne bowiem w nim będą kryształy moczanu sodu.
Leczenie
Dna moczanowa wymaga leczenia farmakologicznego – doraźnie przerwania napadu za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub kolchicyny, koniecznie jest także dalsze leczenie, gdy ostre dolegliwości miną – by zapobiec nawrotowi – w tym celu stosuje się leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego. Wskazana jest także dieta uboga w puryny, gdyż zwiększona ich ilość w pożywieniu wpływa na wytrącanie się kryształów moczanu sodu..

Bibliografia:
1. „Choroby reumatyczne. Podręcznik dla lekarzy i studentów”I. Zimmermann-Górska, PZWL, Warszawa 2004, ISBN 83-200-2918-X
2. „Wiktora Degi Ortopedia i Rehabilitacja” pod red. W. Marciniak, A. Szulc t. II, PZWL, Warszawa 2004 , ISBN 83-200-2976-7, s.194-195