angina (tonsillitis acuta)

Definicja, etiologia

Angina jest chorobą atakującą układ chłonny gardła. Jej wystąpienie może być spowodowane zarówno przez wirusy (zdecydowana większość) , jak i bakterie (najczęściej tzw. paciorkowce). Zakażenie następuje drogą kropelkową.

Objawy

Objawy choroby różnią się nieco w zależności od przyczyny wywołującej chorobę. Zakażenie wirusowe spowoduje tylko nieznaczne podwyższenie temperatury ciała. Oglądając gardło zauważymy tylko zaczerwienienie ( z tego powodu ten typ anginy jest nazywany czasami „czerwonym”). Zakażenie o pochodzeniu bakteryjnym będzie skutkować cięższym przebiegiem – temperaturą ciała powyżej 38 °C, znacznym pogorszeniem samopoczucia, czy wreszcie bólem gardła utrudniającym spożywanie posiłków, a nawet zwyczajne przełykanie śliny. Charakterystyczne jest bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, zwłaszcza tych zlokalizowanych pod żuchwą. Na migdałkach pojawiają się białawe zmiany (stąd nazwa angina „biała”).

Badania

Rozpoznanie anginy można postawić na podstawie objawów, ułatwieniem w postawieniu diagnozy jest specjalna skala (na podstawie obecności lub braku określonych objawów pozwala na określenie z jakim prawdopodobieństwem powodem ich wystąpienia jest angina).
Gdy lekarz podejrzewa, że przyczyną dolegliwości jest zakażenie bakteryjne, może pobrać wymaz z gardła i oddać go do badania mikrobiologicznego. Coraz większą popularność, także w naszym kraju, zdobywają testy wykrywające obecność antygenów paciorkowców.

Leczenie

W leczeniu zastosowanie znajdują środki przeciwgorączkowe, środki zmniejszające ból gardła oraz działające miejscowo odkażająco. W przypadku anginy bakteryjnej konieczne jest ponadto włączenie antybiotykoterapii.

Powikłania

Angina może powodować zarówno powikłania miejscowe –w postaci ropni zainfekowanej okolicy, jak i poważne następstwa jak zapalenie nerek, czy gorączkę reumatyczną – która z kolei może uszkadzać m.in. stawy i serce.

Bibliografia:
1.„Medycyna rodzinna” pod red. J.B. Latkowski, B. Lukas, PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3158-3, s.858-859
2.„Otolaryngologia” S. Iwankiewicz, PZWL, Warszawa 1984,ISBN 83-200-0801-8 s.246-250
3.„Anginy - rozpoznawanie, różnicowanie, leczenie i powikłania” J.Kaczmarek, Przewodnik Lekarza 10/2002